En general todos los que apoyamos a la Constituyente, tenemos una gran expectativa sobre su desempeño y de los espacios y oportunidades para expresar las ideas que desde la experiencia de Ciudadanos de a pie, tenemos, en particular hace varias semanas, propuse www.aporrea.org/actualidad/a249197.html que debía haber una Comisión anticorrupción, publicado en aporrea. Ahora con las Comisiones nombradas recientemente, vemos que casi se copió las Comisiones de la Constituyente del 99 y el tema de la Corrupción no tiene trato especial, entonces es de esperar que el mismo sea abordado transversalmente en todas, pero además de no haber una Comisión Anticorrupción, observo con preocupación y vaya el alerta y la solicitud de corrección, es que el tema de salud no tenga un Comisión especial y que, si se plantea resolverlo dentro de otra existente, como una subcomisión, difícilmente será tratado el tema con la amplitud debida, el estado actual de la salud pública y su entramado, obligan una Comisión especial y dentro de ella a la creación de subcomisiones.

La situación de los hospitales y centros de atención primaria como módulos de salud o centros integrales, bien sea, del IVSS, Ministerio del PP de Salud o Barrio Adentro, en todos es delicada, mis opiniones al respecto son como usuaria de esos servicios, he tenido este año una experiencia personal muy traumática, valga la aclaratoria, pero ello no me impide ver la complejidad del tema y las aristas que tiene:

En primer lugar el problema ético y de politización de ese sector, la huida de los médicos especialista al exterior y el desánimo que manifiestan en la atención a los enfermos, en las emergencias solo conseguimos médicos jóvenes y en general los hospitales parecen estar en manos de estudiantes y médicos recién graduados sin que se perciba la presencia visible y disponibilidad de especialistas de experiencia. Hay que hacer allí un trabajo de motivación, y pensar en una mesa de dialogo con ese gremio que está en rebeldía, dentro de la Comisión de salud de la ANC, debe haber una subcomisión que trabaje el diagnóstico de la institución, con personal de médicos y enfermeras, con la comunidad y con los proveedores de equipos y servicios, que ponga sanciones donde se requiera pero también que dialogue con esos gremios.

El estado de la infraestructura de instalaciones de salud pública, las deficiencias de funcionamiento y/o mantenimiento de aire acondicionado, ascensores, fallas agua y luz y la falta de equipos en buen estado o insumos, es una de las causas del desánimo del personal médico y falta de atención adecuada a los enfermos. La experiencia que he tenido con un familiar enfermo en diferentes hospitales, me hace pensar que no todo es la falta de recursos financieros o presupuestarios o la falta de atención de las autoridades superiores, también hay de la falta de motivación de la gerencia de la institución así como de la falta de participación organizada de los trabajadores en cooperar con la gestión de la institución, percibo que es un personal que no han asimilado la democracia participativa y protagónica, tienen una mentalidad de poca iniciativa, por ejemplo, he visto que hay problemas de mantenimiento menor que pueden ser resueltos con aprendices INCE, apoyo de las comunidades o la colaboración de empresas publica o privadas del punto y circulo, en dos hospitales vi en baños de los pacientes hospitalizados, el agua botándose por daños en grifería o en el fluxómetro del inodoro y no un días o dos sino los quince días que tuvimos allí. La falta de aire acondicionado en salas de emergencia, consultorios y de hospitalización es algo más que grave, hubo días que vivencie los anuncios del programa de cambalache de aires acondicionados en las comunidades adelantado por Corpoelect, pero el mismo no llego a los módulos de Barrio Adentro en dicha comunidad, quizás por falta de un comité de salud que apoye estas situaciones, he visto médicos cubanos pasando consulta en espacios muy limitados y un calorón y un pobre ventilador

Supe, cuando fui a buscar el servicio de resonancia magnética en un CDI, el mismo paralizado porque ya el modulo tenía 3 años sin aire acondicionado, hay que incorporar a los estudiantes universitarios y técnicos en pasantías a mantener los aires acondicionados y a los innovadores a resolver el tema de repuestos

La deficiencias de los equipos e insumos medicos, este tema tiene su problemática particular, sin descartar la acción poco ética de trabajadores que trafican con medicinas y demás insumos, y en general a la falta de presupuesto de los hospitales, hay que responder a la falta de mantenimiento o equipos pendiente de instalación, inventariar cuanto de ello está asociado a la falta de pago a los proveedores, en esto están involucrados casos donde el proveedor se endeudo, y los trajo del exterior contando con la autorización del estado para obtener luego los dólares preferenciales, y muchos son pequeños empresarios que no han podido tener acceso a dichos dólares y quedaron endeudados con su proveedores en el exterior y los equipos en el país sin poder ser instalados o en el mejor de los casos sin mantenimiento.

El financiamiento de la salud y el IVSS, tiene que acabarse esos HCM que van a las Clínicas, eso recursos debe ir a la salud pública y en esto la Constituyente tienen que ponerse a encontrar solución. El IVSS debe volver a prestar servicio hospitalización y consultas externas y asumir la ejecución de los servicios de salud a toda la población y evaluar centros de salud populares iniciativas de alguna comunidad religiosa o iniciativas privadas para atención de casos muy especiales, que si puedan recibir algún subsidio y tengan tarifas solidarias. La Constituyente anterior y el gobierno, hasta ahora, no pudo con los intereses económicos involucrados.

La atención a los enfermos mentales y a los ancianos, el desamparo total, una situación que en ocasiones parece propio de la edad media, no tengo duda que sobre los ancianos la Constituyente dará soluciones pero no se escucha nada sobre los enfermos mentales, la depresión es una enfermedad muy común y se agrava por ser mal tratada. Los hospitales psiquiátricos no se dan abasto y la solución, de las casas de reposo donde el IVSS pagaba la estadía de un paciente, ya desapareció por la guerra económica, el IVSS no puede cubrir esos costos y donde los siguen aceptando son espacios no para la cura sino para empeorar. Hay que revisar la metodología de atención a esos enfermos, hay que aprender de los Cubanos con terapias ocupacionales y terapias alternativas

La comunidad puede participar en el cuidado de los enfermos mentales no graves como la depresión, o de los ancianos, así como se hizo un programa de madres cuidadoras de niños en los barrios, o las casas de alimentación, también se puede crear algo semejante para cuidado de algunos enfermos cuyos familiares no pueden hacerlo, esos hogares pueden estar bajo tutela y supervisión de los módulos de salud o CDI del sector, sería una red que debe depender del centro de salud pública más cercano, seria trabajo para enfermeros y enfermeras trabajando desde su casa las cuales deben reunir algunas condiciones que el estado ayude a adecuar.

La medicina alternativa, la medicina China. Personalmente he salido de situaciones de salud difíciles, con terapias alternativas, esta medicina debe reconocerse y masificarse, a los Cubanos por el bloqueo les toco formarse en medicina China y algo escuche en nuestro país, de un convenio con China al respecto, es urgente incorporar esa alternativa, quizás muchos intereses de laboratorios farmacéuticos se hayan interpuesto, es hora de derribar esos obstáculos

La fabricación de medicinas y su distribución, todos hemos padecido en estos tiempos el drama de la falta de medicamentos, por la guerra económica, no tengo dudas de que deben haber mucha gente que ha muerto por esa problemática, tenemos que libéranos de esa dependencia extranjera, en esa materia hay mucho por hacer y trampas por desmontar, en esa materia Eduardo Saman tiene mucho por aportar, el estado de las fábricas de medicinas del MPP de Salud y la incorporación del pueblo en emprendimientos de siembra de plantas medicinales y fabricación de medicina naturales .

La corrupción es un tema transversal toca todos los espacios, conozco un caso, hace varios años, en revolución, de un funcionario de alto rango en el MPP Salud cuando toco intereses de mafias, su vida, la salvo milagrosamente después de ser abaleado por un sicario, toca también a esa comisión desmontar esas mafias.

Ing. Maria Magdalena Zambrano

mariamzambrano@hotmail.com